Casalinghe e detergenti per la casa: pulire è come fumare? Il parere dello pneumologo

pulire come fumare

Pulire la casa provoca un danno all’apparato respiratorio delle donne pari a quello prodotto dal fumare 20 sigarette al giorno”. E’ quanto imperversa da qualche giorno su Internet, in questi primi giorni di marzo 2018, riportato da siti diversi, quasi tutti concordi nel giungere a tale terrificante conclusione. In realtà le cose stanno in modo un po’ diverso. Vediamo, allora, di andare con ordine, cercando di capire per punti in quale modo debba essere considerato il problema, ma soprattutto in quale modo debbano essere correttamente interpretati i dati forniti dalla ricerca scientifica.

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Tranquillanti, ansiolitici e sonniferi nella BPCO, nell’OSAS e nell’insufficienza respiratoria

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Sedativi e benzodiazepine sono, per antonomasia, i più comuni e diffusi farmaci ansiolitici e ipno-inducenti (favorenti il sonno) disponibili. E non è raro che lo pneumologo si debba confrontare, nel corso della sua attività professionale, con tali principi farmacologici, spesso assunti dal paziente senza l’opportuna e auspicabile prescrizione medica per il trattamento dell’ansia e dell’insonnia. Peccato però che, come dirò tra poco, trattando farmacologicamente i pazienti portatori di questi disturbi ansiosi e del sonno, in presenza di alcune malattie respiratorie croniche, prime tra tutte la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la bronchite cronica, l’enfisema polmonare e, ancor più, la concomitante insufficienza respiratoria (vedi “L’ossigenoterapia domiciliare spiegata dallo pneumologo”), ci si possa trovare a dover fare i conti con una serie di problemi non certamente trascurabili.

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BPCO: individuazione precoce e utilità della spirometria. Le considerazioni dello pneumologo

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Un articolo pubblicato su JAMA (Journal of the American Medical Association) sembra sostenere l’inutilità dello screening dei pazienti adulti asintomatici con la spirometria, anche se fumatori o ex-fumatori, finalizzato alla prevenzione della BPCO. Pur senza nulla togliere al merito dei ricercatori e al rispetto dei presupposti sperimentali e scientifici del gruppo di lavoro citato (US Preventive Services Task Force - USPSTF ), che hanno consentito di giungere a tali conclusioni sulla base di una revisione della letteratura medica esistente, qualche considerazione “provocatoria”, finalizzata non certamente a far polemica ma a stimolare, invece, un fecondo dibattito scientifico, mi viene da farla. Soprattutto in relazione ai dubbi espressi da altre fonti specialistiche in disaccordo rispetto all’ipotesi proposta, che sembrano invocare, invece, la necessità di attendere i risultati di nuovi studi che consentano di meglio definire limiti e utilità dello screening spirometrico per l’individuazione precoce della BPCO nei cosiddetti pazienti asintomatici, prima di decretarne la poca efficacia.

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Mal di gola e allergie respiratorie: il punto dello pneumologo

mal di gola e allergie

Pollini e faringite: per quanto possa sembrare difficile da credere, non sono solamente i microbi (virus o batteri) a rendersi responsabili di dolore alla gola (faringe), ma può capitare, in certi casi, di dover patire per questo fastidioso sintomo anche solamente per la presenza di un problema allergico. Partendo dalla premessa che il “mal di gola”, per dirla più scientificamente il dolore faringeo, è nella maggior parte dei casi espressione di infiammazione, è facile comprendere come di esso possano rendersi responsabili tutte quelle situazioni che, infettive o allergiche che siano, infiammando i tessuti del faringe divengono poi causa dello stesso.

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Sindrome dello stretto toracico (SST) e sindrome di Pancoast: il punto dello pneumologo

sindrome stretto toracico e pancoast

Colgo l’occasione per un articolo su queste due patologie del torace, dal ricordo di un paziente fumatore che si presentò alla mia osservazione terrorizzato dalla certezza di avere un tumore maligno del polmone (vedi “Tumore ai polmoni e ai bronchi” – “Mesotelioma maligno della pleura”). Egli era giunto a tale drammatica conclusione dopo aver “navigato” in Internet e aver trovato “conferma” dei suoi timori dalla consultazione di un’infinita massa di dati purtroppo mal valutati, anche e soprattutto alla luce della sua incapacità di dare il giusto peso alle informazioni raccolte, in quanto privo di esperienza e di competenze specifiche sull’argomento. Ciò che aveva peraltro ispirato la ricerca, era una sintomatologia dolorosa a carico della spalla, accompagnata da una sensazione di intorpidimento e di parestesie (formicolii) dell’arto superiore destro, che si accentuava ogni volta che cercava di muovere il braccio compiendo uno sforzo. I motivi che lo portavano a concludere per una grave malattia tumorale erano legati ad un’errata auto-diagnosi, favorita dai timori per la sua condizione di fumatore, riferita ad un tumore maligno polmonare localizzato all’apice del polmone, già esteso ai tessuti della spalla e con invasione, a dir suo, dei nervi del braccio che originano dalla colonna cervicale (plesso brachiale).

Esistono in patologia umana due situazioni, oltre alle molte sindromi dolorose ortopediche della spalla secondarie a patologia reumatica, artrosica degenerativa o traumatica della stessa o della colonna cervicale, che possono comportare la presenza di dolore localizzato alla spalla con irradiazione al braccio. Vediamole.

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