“Lo Pneumologo Risponde” è la nuova rubrica di questo sito dedicata alle curiosità dei lettori.

La domanda di questa uscita è:

I sonniferi possono peggiorare l’OSAS?

La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS), spesso associata al russamento (roncopatia), consiste in un disturbo respiratorio che classicamente insorge nel corso del riposo notturno.  E’ in tale periodo, infatti, che soggetti con determinate caratteristiche anatomiche e funzionali delle vie aeree, con sovrappeso e con particolari abitudini di vita, vanno più facilmente incontro a episodi di apnea, con conseguente riduzione, in certi casi anche grave, della quantità di ossigeno presente nel sangue arterioso.

Ciò può determinare tutta una serie di conseguenze anche di non poco conto che, nel loro insieme, possono facilitare l’insorgenza di disturbi del ritmo cardiaco, di ipertensione arteriosa e, più in generale, di disturbi cardiovascolari gravi tra i quali l’ictus e l’infarto miocardico.

Come ho già avuto occasione di spiegare in una mia precedente risposta ad un paziente che mi chiedeva  perché fosse auspicabile l’astensione dagli alcolici, specie alla sera, nei pazienti affetti da OSAS, confermo come anche in questo caso la somministrazione di ipnoinducenti (sonniferi) prima di dormire rischi di provocare quegli stessi effetti negativi di riduzione del tono muscolare della muscolatura oro-farigea già imputabili all’alcol, con conseguente maggior facilità a quella chiusura delle vie aeree sopra-glottiche che, durante il sonno, genera le apnee.

Approfondimenti

Scopri di più su questo argomento leggendo anche:

• Sindrome delle apnee del sonno (SAS – OSAS) e russamento
• Tranquillanti, ansiolitici e sonniferi nella BPCO, nell’OSAS e nell’ Insufficienza respiratoria
• Sindrome delle apnee del sonno ostruttiva (OSAS) e patente di guida
• Apnee del sonno, russamento e obesità: meglio la dieta o la CPAP?
• Sindrome delle apnee del sonno: lo pneumologo e il MAD (Dispositivo di Avanzamento Mandibolare)
• Polisonnografia e trattamento delle apnee del sonno

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La domanda di questa uscita è:

Ho una sindrome della apnee ostruttive severa (OSAS grave). Perché lo pneumologo mi ha vietato il vino alla sera?

La sindrome delle apnee ostruttive (OSAS) consiste in un disturbo del sonno con evidenti implicazioni respiratorie, che vanno da un semplice russamento notturno occasionale e incostante, nei casi più lievi, fino ad una vera e propria sindrome complessa, nei casi più gravi, che comprende la possibilità di importanti conseguenze a livello cerebrale, neurologico e cardiovascolare. Esistono diversi fattori che possono aggravare la tendenza a chiudersi delle vie aeree durante il riposo notturno e tra questi:

• gli induttori del sonno (sonniferi) assunti alla sera all’atto di coricarsi;
• il sovrappeso;
• il consumo di alcolici alla sera (spesso anche solo il classico ½ o 1 bicchiere di vino a cena).

L’alcol, infatti, provocando un’ipotonia muscolare dei muscoli faringei (corrispondono ai muscoli della “gola”), può favorire la chiusura dello spazio aereo del primo tratto respiratorio sito al di sopra della laringe causata dalla caduta della base della lingua, che può giungere fino ad appoggiarsi alla parete posteriore del faringe.

In tal modo il flusso dell’aria, trovando grande difficoltà a passare nell’”imbuto” faringeo, non riesce più ad essere correttamente immesso nelle vie aeree inferiori (trachea, bronchi e polmoni) durante gli atti respiratori, arrestando nel corso della notte la normale ossigenazione del sangue e provocando i classici sintomi dell’OSAS (vedi gli articoli consigliati di seguito).

Ecco spiegato il divieto del vino alla sera consigliatole dal suo pneumologo.

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Scopri di più su questo argomento leggendo anche:

• Sindrome delle apnee del sonno (SAS – OSAS) e russamento
• Tranquillanti, ansiolitici e sonniferi nella BPCO, nell’OSAS e nell’ Insufficienza respiratoria
• Sindrome delle apnee del sonno ostruttiva (OSAS) e patente di guida
• Apnee del sonno, russamento e obesità: meglio la dieta o la CPAP?
• Sindrome delle apnee del sonno: lo pneumologo e il MAD (Dispositivo di Avanzamento Mandibolare)
• Polisonnografia e trattamento delle apnee del sonno

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