Tosse che Non Passa. Cosa Devo Fare?

Dott. Enrico Ballor — Thu, 25 Nov 2021 12:25:42 +0000

“Lo Pneumologo Risponde” è la nuova rubrica di questo sito dedicata alle curiosità dei lettori.

La domanda di questa uscita è:

Cosa devo fare con una tosse che non mi passa da qualche mese?

La tosse persistente è sicuramente uno dei più fastidiosi problemi che possa affliggere una persona.

Questo non solamente da un punto di vista fisico per il disagio che arreca, ma anche per la preoccupazione che genera, specie quando dura da troppo tempo, nel timore che si possa trattare di qualcosa di “poco bello”.

Dietro questo comunissimo modo di dire le persone nascondono spesso le loro paure per malattie che, per rituale scaramantico, nemmeno osano nominare, e che in molti casi possono esordire proprio con una tosse che non si risolve.

La prima cosa che consiglio di fare con una tosse che non passa è: FARE LA DIAGNOSI!

Lo so che sembra un consiglio banale, ma purtroppo ancora oggi troppo spesso un pericoloso “fai da te” nell’interpretazione autogestita di questo sintomo comune rischia di avere conseguenze anche gravi.

Mi piacerebbe conoscere, ad esempio, a quale tipo di tosse questo paziente si stia riferendo.

Tosse secca e irritativa che toglie il fiato e impedisce di riposare durante la notte o tosse produttiva (catarrale) presente fin dal mattino che tende a risolversi durante il giorno?

Molti casi di tosse persistente presentano spesso delle proprie caratteristiche che possono, nelle mani di uno specialista, orientare più correttamente la diagnosi anche in tempi rapidi.

Torno, quindi, sulla necessità di evitare di trattare troppo a lungo, con i semplici rimedi “della nonna”, una tosse che magari non si risolva con le “tisanine”, posticipando qualche volta il momento della comprensione delle cause a quando la malattia ha magari già prodotto danni irreparabili.

Con finalità informativo – divulgative ho scritto negli anni numerosi articoli sulla tosse che riporto di seguito, non certamente per invogliare all’auto-diagnosi, quanto invece per far comprendere a chi legge quante e quali siano le numerose situazioni che la potrebbero giustificare e che, proprio per questo, necessitano sempre di una valutazione esperta di un medico, meglio ancora se di uno pneumologo che possa personalmente visitare il paziente, dopo un periodo di tentativi “naif”, insufficienti a risolverla, non superiore alle due settimane.

Approfondimenti

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Nuova Terapia Tosse Cronica: cosa è?

Dott. Enrico Ballor — Thu, 10 Dec 2020 17:17:03 +0000

“Lo Pneumologo Risponde” è la nuova rubrica di questo sito dedicata alle curiosità dei lettori.

La domanda di questa uscita è:

Ho sentito parlare di una nuova terapia per la tosse cronica. Di che cosa si tratta?

Il problema della tosse cronica, cioè della tosse che nell’adulto dura da almeno 8 settimane, è un problema molto sentito sia per il disagio che arreca, sia per la necessità di comprendere se si tratti di un problema “fisico” o di un problema “nervoso”.

Lei probabilmente si riferisce al gefapixant, inibitore selettivo dei recettori di tosse P₂X₃ che intervengono nel mantenimento di una tosse che non si riconosca in nessuna specifica causa fisica (tutti i test diagnostici non consentono di individuarne il motivo), né in una sottostante dinamica di ordine psicologico (tosse “nervosa”).

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Purtroppo allo stato attuale (il farmaco non è ancora commercializzato) gli effetti collaterali sgradevoli presenti ai dosaggi terapeutici ritenuti più efficaci (importante disgeusia, cioè alterazione della sensibilità gustativa) e la scarsità di un soddisfacente effetto terapeutico del farmaco quando impiegato ad un dosaggio tale da non generare effetti avversi poco sopportabili, non consentono per il momento di gridare vittoria.

Una strada, quella dei farmaci in grado di agire inibendo i suddetti recettori, che si preannuncia probabilmente interessante ma ancora in parte da perfezionare.