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Dopo una Polmonite da Covid 19 sono Sempre Stanca. Perché Succede?

Il riscontro di una condizione di anomala stanchezza che persista talvolta anche a lungo (settimane o mesi) dopo l’infezione da Coronavirus Sars-CoV-2 del Covid 19 (astenia persistente post-virale), che fa parte del più ampio quadro sindromico del cosiddetto “Long Covid”, è ormai cosa nota. D’altra parte non è infrequente che tale sintomo si possa presentare anche successivamente ad altre malattie di origine virale non Covid 19-correlate (sindrome da stanchezza post-virale) e non ultima la sindrome influenzale, per quanto nella maggior parte di questi casi esso tenda a persistere per un periodo mediamente inferiore rispetto a quello successivo al Covid 19.

Era invece molto meno noto il meccanismo biochimico legato alla comparsa di questa condizione, che può incidere anche in modo significativo sulla possibilità di un rapido e completo recupero psico-fisico dei pazienti colpiti dalla malattia.

Da quanto riportato da recenti dati della ricerca clinica italiana, tuttavia, sembra che il disturbo sia da riferire ad una alterazione del metabolismo dell’arginina, aminoacido impiegato in diversi cicli metabolici dell’organismo, che risulterebbe deficitario nei pazienti con sindrome da fatica post-virale Covid 19-correlata.

Dai primi dati sperimentali sembrerebbe emergere che la somministrazione di arginina ai pazienti con Long Covid sia in grado di ridurre o di risolvere i sintomi astenici, rappresentando una futura possibilità, attualmente non ancora disponibile in farmacia, per trattare questo fastidioso disturbo.

Approfondimenti

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La domanda di questa uscita è:

Ho avuto una polmonite da covid-19 circa 2 mesi fa ma mi sento ancora stanchissima. E’ normale?

La polmonite, cioè l’interessamento infiammatorio dei polmoni secondario alle più diverse cause (microbica batterica e virale, da allergeni naturali, da radiazioni ionizzanti, da infiammazione autoimmune, da farmaci, ecc. ), è spesso responsabile di quadri clinici che, al di là della specifica sintomatologia bronco-polmonare, interessano l’intero organismo con compromissione dello stato generale anche di notevole entità.

In questo caso la polmonite alla quale si riferisce questa paziente trae origine da un’infezione virale da Sars-CoV-2, agente eziologico di Covid-19.

La generale stanchezza che si presenta nel corso della polmonite da Covid-19 trova una spiegazione nella grande quantità di citochine (agenti biologici dell’infiammazione) presenti nel corso della fase acuta dell’infezione (cosiddetta “cascata citochinica”), in grado di agire direttamente sugli organi bersaglio dell’infiammazione con sintomi d’organo specifici.

Si avranno, così

• sintomi polmonitici, in caso di interessamento infiammatorio polmonare
• vasculitici, per interessamento dei vasi sanguigni
• encefalitici, per interessamento del tessuto cerebrale
• miocarditici, nel caso in cui sia interessato il cuore (miocardite e pericardite)
• e miositici, nel caso in cui vi sia un diffuso interessamento infiammatorio dei muscoli.

In ogni caso il più frequente sintomo comune a tutti questi diversi stati infiammatori degli organi è proprio l’astenia, termine con il quale indichiamo una condizione clinica caratterizzata da particolare stanchezza patologica.

Oltre all’astenia presente come conseguenza dello stato infiammatorio acuto delle polmoniti da Sars-CoV-2, esiste poi una sindrome astenica di più lunga durata che si associa molto spesso alle infezioni da Sars-CoV-2.

Ed è proprio questa l’astenia profonda (“stanchissima”) di cui parla la signora che pone la domanda, condizione che in molti casi accompagna il paziente anche per molti mesi, esitando nella maggioranza dei casi in una risoluzione spontanea.

Approfondimenti

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• Polmonite e broncopolmonite
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