“Lo Pneumologo Risponde” è la nuova rubrica di questo sito dedicata alle curiosità dei lettori.
La domanda di questa uscita è:
Ci sono nuovi farmaci per l’asma grave resistente al cortisone?
Assolutamente si! I pazienti con asma grave presentano un più difficile controllo della malattia, che diventa più complicata da trattare e rischia di produrre insuccessi per quanto correttamente curata con la terapia medica.
Questo dipende in modo diretto dall’aumento dell’infiammazione dei bronchi, comune base biologica della risposta spastica della muscolatura dei bronchi nei soggetti predisposti e dell’ostruzione difficilmente controllabile delle vie aeree a tutti i livelli, con un conseguente netto aumento delle crisi di broncospasmo e delle riacutizzazioni respiratorie.
La base biochimica di tutto ciò dipende da TSLP (linfopoietinica timica stromale), citochina rilasciata dalle cellule dell’epitelio delle vie aeree in grado di modulare la risposta clinica della fenomenologia di cui sopra.
La terapia si avvale oggi di un nuovo anticorpo monoclonale umano, il tezepelumab, in grado di bloccare in modo clinicamente rilevante tutta la cascata di eventi biochimici dipendenti da TSLP.
Somministrabile ogni 4 settimane per via iniettiva sottocutanea in soggetti che presentino difficoltà di controllo dell’asma pur in trattamento cortisonico, di età pari o superiore ai 12 anni, deve essere assolutamente prescritto solo dallo specialista, che ne valuterà opportunità e idoneità del paziente a ricevere il trattamento.
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