“Lo Pneumologo Risponde” è la nuova rubrica di questo sito dedicata alle curiosità dei lettori.
La domanda di questa uscita è:
Che rapporto c’è tra asma allergica e rinite allergica?
Il rapporto che intercorre tra queste due patologie respiratorie sta nel condividere una stessa base fisiopatologica e precisamente proprio quella allergica. Sia la rinite che l’asma allergica, infatti, hanno in comune il fatto di essere delle patologie infiammatorie allergiche delle mucose delle vie aeree e precisamente di quella nasale, nel caso della rinite allergica e di quella bronchiale, nel caso dell’asma.
I processi infiammatori allergici che nei due casi colpiscono due diversi distretti dell’apparato respiratorio, determinano due diverse sintomatologie specifiche provocando, nel caso della rinite allergica, difficoltà respiratoria (dispnea nasale) per ostruzione delle fosse nasali da edema dei turbinati e più in generale dei tessuti mucosi che rivestono all’interno le cavità nasali, con crisi di starnutazione, prurito nasale, scolo di secreti acquosi e, nel caso dell’asma, dispnea per ostruzione dei bronchi (broncospasmo) con sibilo espiratorio, tosse secca e senso di costrizione al petto.
Le due diverse patologie possono insorgere e procedere indipendentemente l’una dall’altra, nel senso che alcuni pazienti possono essere rinitici allergici senza soffrire di asma, oppure avere delle crisi asmatiche in completa assenza di disturbi respiratori nasali.
Spesso, tuttavia, il fenomeno clinico noto come “marcia allergica” tende a far procedere la clinica delle malattie allergiche respiratorie dal naso ai bronchi (dalla rinite all’asma).
L’allergia respiratoria, infatti, tende in un primo tempo a presentarsi con i soli sintomi della rinite, mentre con gli anni in circa un paziente su due essa giunge ad interessare anche i bronchi, facendo compiere al paziente il cosiddetto “switch” asmatico (la comparsa anche dell’asma prima non presente).
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