“Lo Pneumologo Risponde” è la nuova rubrica di questo sito dedicata alle curiosità dei lettori.
La domanda di questa uscita è:
Cosa fare se non ricordo se ho già assunto i farmaci inalatori per l’asma?
Sott’inteso: “Meglio assumerli di nuovo anche se già inalati, rischiando effetti secondari o esporsi al rischio di una crisi d’asma essendo privi della copertura farmacologica?”. Può capitare che per disattenzione, assorbiti come siamo in quei mille pensieri che ci impediscono talvolta di concentrarci su ciò che facciamo, dimentichiamo di assumere il farmaco inalatore che ci consente di gestire in modo efficace l’asma bronchiale, sia esso allergico che non allergico.
Tenuto conto che respiriamo bene proprio grazie a questo e alla sua capacità di rendere i nostri bronchi aperti e non infiammati, il dubbio ci assale: accettare gli effetti negativi di un sovra-dosaggio o rischiare una crisi d’asma da mancato trattamento.
Partiamo dal presupposto che non esiste una risposta standard a tale domanda, in quanto i pazienti sono tutti diversi e tutte diverse sono le varie specifiche situazioni cliniche degli asmatici.
Per capire meglio farò due esempi.
Il paziente “smemorato” è una persona contemporaneamente affetto da episodi ricorrenti di aritmie cardiache?
Bene.
In questo caso il raddoppio del beta-2 agonista, farmaco che agisce sui recettori della broncodilatazione, potrebbe scatenare proprio un’aritmia del cuore, i cui effetti su quel determinato paziente devono essere attentamente soppesati rispetto al rischio delle conseguenze di una possibile crisi d’asma da mancata terapia, specie se l’asma di quel paziente si presenta in quel periodo in discreto compenso clinico.
Oppure.
In una stagione di intensa pollinazione delle graminacee, il mio paziente asmatico, allergico ai pollini di queste erbacce e affetto da crisi d’asma grave quando esposto agli stessi, può permettersi di non trattare preventivamente l’asma con il broncodilatatore che di solito assume?
Di qui la necessità di avere sempre a disposizione, per quanto possibile, il proprio specialista pneumologo, proprio per meglio definire, nei casi come quelli sopra riportati, quale sia il miglior modo di agire in relazione a necessità e rischi della terapia dell’asma.
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